当院では「選定療養」制度の下、多焦点眼内レンズを用いた水晶体再建術を行っております。

我が国においては、2007年より先進医療制度のもと、多焦点眼内レンズが使用されてきましたが、2020年より多焦点眼内レンズが先進医療から外れ、代わって選定療養制度が適用されることとなりました。この制度においては、水晶体再建術の手術の部分については単焦点レンズを使用した場合と同じく医療保険の給付対象となり、それに加えて自費部分として選定療養費がかかるという制度です。

当院での使用実績

2025年上半期の多焦点レンズの使用実績です。

当院採用多焦点レンズと選定療養費

レンズ	特徴	見え方のイメージ			当院での選定療養費
		遠	中	近	乱視なし	乱視あり
パンオプティクス	回折型3焦点レンズ	〇	〇	〇	31	33
テクニスオデッセイ	波面制御テクノロジーを用いた焦点深度拡張レンズ。	〇	〇	〇	31	33
ジェメトリック ジェメトリックプラス	「ペアリング」により明視域を拡大	〇	〇	〇	19.5(モニター価格）	31.5
ピュアシー	非回折型焦点深度拡張レンズ	◎	〇	△	31	33
Clareon Vivity	波面制御テクノロジーを用いた焦点深度拡張レンズ	◎	〇	△	31	33

 

適切な多焦点レンズの選択

多焦点レンズは光を複数の焦点に振り分けるレンズで、そのメカニズムにより、回折型やEDOF（焦点深度拡張）型などに分けられます。遠方から手元の近方の間の複数個所にピントを合わせることが可能ですので、術後なるべく眼鏡をかけずに生活したい方に向いているといえます。
デメリットとしては、夜間にライトの光がにじんだり（グレア）、かさがかかったりする（ハロー）現象があります。夜間の運転などについてはしばらくは注意が必要です。通常、数カ月から半年程度で脳が順応して気にならなくなることが多いです。

上に挙げた当院採用の新しいタイプの多焦点レンズでは、このようなグレア、ハローは以前のレンズよりは軽減しており、使いやすくなっています。

また、最新の多焦点眼内レンズ、Clareon Vivityでは、グレア、ハローがさらに軽減して、良好な遠方視力が得られるとされています。ただ、近方視力はやや出にくいようで、軽い近用メガネの併用も勧められます。
このように、レンズの特徴と患者さんの希望、ライフスタイルに合わせて適切な多焦点眼内レンズを選択することが重要です。